“政策找人”跑出惠民“加速度”
张丹阳 本报记者 储勇
皖西日报
作者：
新闻 时间:2024年03月25日 来源:皖西日报
“真没想到,我的住院费用经基本医保报销后,还能获得医疗救助5万元。”近日,金寨县汤家汇镇斗林村低保户刘大叔逢人便说:感谢党的好政策!
2023年,刘大叔因心脏瓣膜病住院花费19.85万元,经基本医保、大病保险报销后个人自费7.97万元,金寨县医保局主动作为,由“人找政策”向“政策找人”转变,为其追溯救助5万元,极大缓解了这个困难家庭的医疗费用压力。
为巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,确保医疗救助政策“不落一人”,金寨县医保局推动医疗救助政策精准化、高效化落实。与该县民政局、乡村振兴局对接建立重点人群监测预警机制,将低保边缘家庭成员、防止返贫监测对象、稳定脱贫人口、普通参保人员纳入预警范围。该局每月将预警信息推送到两部门,经认定为困难对象的,医保部门及时进行救助。
对于符合依申请救助条件的救助对象,除个人主动申报外,该局医疗救助工作人员定期通过大数据筛选符合条件的参保对象,核实其医疗费用报销、合规自付费用等情况后,主动联系参保对象宣讲政策,协助办理依申请救助手续,让医疗救助由原来的“人找政策”变为“政策找人”,将“被动工作”化为“主动作为”。
该局还不断简化办理流程,目前群众仅需提供结算单即可完成申请,后续由民政部门核查其家庭收入、财产是否符合规定,乡镇医保经办人员提取基本医保、大病保险报销数据并完善《依申请救助审批表》,医保部门负责审核其个人自付费用是否合规。对符合政策的救助费用,经审核通过一次性拨付到申请对象银行账户,实现了“一窗口”受理、“一站式”服务。
据统计,2024年,该县已有543人享受依申请救助待遇,医疗救助基金共支出734.97万元,切实减轻了困难群众和大病患者医疗费用负担,让群众切实感受到党和政府的温暖关怀。
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